新冠病毒感染不分年龄,老年人感染后更有可能发生重症,需要重点保护。
降低同居老年人的感染风险
减少接触。若有条件,可将感染者转移至其他住所,或用单独的房间进行隔离。家人和老人都需要注意手卫生。感染者需与家人分餐并做好餐具消毒。
佩戴口罩。若必须接触时,建议双方佩戴N95口罩。
清洁环境。做好共用空间的清洁消毒,特别是卫生间以及经常接触的物体表面,如门把手、水龙头等。
加强观察。注意观察老人的情况,有问题随时处理。
基础疾病影响到免疫系统就有变成重症化的倾向
新冠病毒感染是一个新冠病毒和免疫系统斗争的过程,所以免疫系统非常重要。如果基础疾病影响到了免疫系统,就有变成重症化的倾向。
比如:糖尿病控制不好、近期接受过化疗和免疫抑制治疗的肿瘤患者、患有需服用激素或免疫抑制药物的自身免疫性疾病、患有血液系统肿瘤等都会让免疫系统变得低下。对于免疫力低下的宿主人群,基础病合并症都会导致在感染新冠病毒后变成重症化,需要格外关注。
老年人感染新冠后不要盲目服药
大多数老年人感染后是轻型,症状依旧是上呼吸道为主,不要盲目服药。感染后,如果一些症状如发热、咳嗽、鼻塞较为严重,可以吃对症处理的药物,如退热的药,缓解肌肉酸痛、镇痛的药物,要在说明书的指导下,结合老年人年龄等情况合理使用。目前,大多数的解热镇痛药都有一些不良反应,比如肝毒性等,尤其是叠加使用会让毒性增加。
另外,一旦感染新冠后有重症化倾向,不建议自行购买新冠治疗药物,新冠治疗药物需要在专业医师的指导下完成,不建议单独使用,应该去医院,在医生专业的指导下用药。
警惕老年人沉默性缺氧
老年人症状往往隐匿且不典型。当出现不明原因的乏力,精神状态减退、食欲下降、走路不稳或摔倒、没有原因的心率增快或呼吸频率增快等情况,要高度关注。
加强各顶健康监测。老年人感染可能会发生“沉默性缺氧”家人觉得老年人的呼吸状况还挺平稳,但血氧饱和度可能已经比较低了。要监测体温、心理、血压、呼吸频率、外周血氧饱和度等变化。如果出现血氧饱和度下降等情况,要及时就诊,同时要关注老年人的精神状态、食欲、大小便等。
做好基础疾病管理。心肺基础病:同时监测指脉氧饱和度。高血压:注意血压监测。在发烧期间,特别是使用退烧药的时候,一定要注意血压监测,如果血压低于正常水平,降压药就可能需要减量,甚至停用。糖尿病:注意监测血糖变化,防止低血糖。
合理用药。体温越高、年龄越大的老年人,用退烧药越要慎重,避免一次大量出汗造成虚脱甚至低血压,并根据出汗及血压情况及时补充水分;应用退烧药时避免多种药物同时服用,要看清楚药物说明书。可以给予对症类中成药,不建议多种药物同时使用,如果出现不适症状,建议停用。
充分休息,饮食清淡。保持充足睡眠,吃清淡及易消化的食物,少食多餐,不要一次进食过多,避免呕吐。结合体温和出汗情况适当补充水分,饮水要少量多次。
注意防跌倒。活动时最好要有家人的帮助。晚上去卫生间要醒后半分钟再起床,起床后半分钟再站立,站立半分钟再行走,一定要完全醒来再起身。
摘自“人民日报”微信公众号
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