突发脑卒中

　　对于急性脑卒中的患者来说，时间就是大脑，时间就是生命，切勿因害怕就医程序繁琐或担心外出就医造成交叉感染，延误最佳就医时机。即使是封控小区，对于特殊患者的应急就医需求，也有预案，可寻求相关帮助。

　　如何早期识别脑卒中症状?1、脑卒中“120”口诀：1代表“看到一张不对称的脸”，2代表“查看2只手臂是否有单侧无力”，0代表“聆(零)听讲话是否清晰”;2、脑卒中“BEFAST”口诀：B(Balance)代表“难平衡”，E(Eyes)代表“看不清”，F(Face)代表“脸不正”，A(Arms)代表“臂不平”，S(Speech)代表“语不灵”，T(Time)代表“症状出现要警醒，赶快拨打120”。以上两个口诀有助于快速有效识别脑卒中，赢得宝贵抢救时间。如果突发上述症状之一，有可能发生了急性脑卒中，请牢记发病时间并即刻前往医院就诊。

　　按照脑卒中急性发作及时救治的原则，一般建议选择附近具备卒中中心的医院急诊就诊。如有阳性感染者相关接触史，或者伴有发热、咳嗽等症状时，务必第一时间告诉接诊的“120”或医院的医务人员，原则上要先到有发热门诊同时具备卒中中心的医院就诊。

　　在等待120期间，尽量保持平卧，伴有呕吐者注意清理口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，头偏向一侧以防误吸。抽搐者应避免摔伤、舌咬伤。清醒者要消除紧张情绪。家中如有血压计、血糖仪等，可先测量血压血糖。特别提醒，由于出血性脑卒中和缺血性脑卒中症状相似，切勿自行服用阿司匹林等药物。

　　突发牙痛

　　如果是智齿发炎、牙龈肿痛、面颊部肿胀，应该加强口腔卫生，漱口液含漱，并配合广谱抗生素口服，症状可能会逐渐减轻。若牙龈肿痛症状加剧、面颊部肿胀、张闭口困难应及时就医。

　　如果是夜间痛、冷热刺激痛，甚至放散性面痛、头痛、不知道哪颗牙痛，可能是急性牙髓炎发作，多数是由于龋齿引起的，较深的龋齿影响牙神经致其发生急性牙髓炎，曾经反复隐痛的牙齿也可能出现慢性牙髓炎急性发作。如家中有芬必得、散利痛、布洛芬等镇痛药时，可暂时口服缓解疼痛。不过药物治疗的效果是有限的，若4~6小时后疼痛感减轻可暂不理会，若疼痛症状未缓解甚至加重还是需要及时就医。

　　透析

　　在封控期间，透析者们因焦虑、担心以及可能的透析延迟及不规律，一不小心就可能吃多了或者病情加重。患者们在此期间更要注意自己的情绪管理、睡眠管理、体重管理等，不要盲目吃吃喝喝，要注意把控好自己的饮食和作息节奏。

　　患者外出就医尽量乘坐私家车，应全程佩戴医用外科口罩或N95口罩;注意常洗手，尤其是从医院结束透析后，回家一定要先洗手、漱口;一定要医院和家里“两点一线”，不串门不聚集。

　　患者还要做到“四控”：

　　注意控水。一杯茶水、酒桌上的一杯酒或饮料，都会让你在不知不觉中摄入比平时更多的水，要严格控制水的摄入量。

　　注意控盐。食盐摄入过多会加重肾脏负担，导致肾脏病情恶化，透析患者每日食盐摄入量应少于2克。尤其要重视很多含盐较多的食物，如培根、奶酪、泡菜和熏鱼等，尽量少吃熏制食物、罐头食物、腌肉等。

　　注意控钾：临床上，很多肾病患者因高钾血症导致的急性并发症而紧急就医，在封控期间要尽量减少类似情况急症的发生。要适量选择富含优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋等;适量选择植物蛋白低而热能高的食物，如番薯、芋头、粉丝等。高钾水果包括：橘子、香蕉、橙子等。

　　注意控磷。不吃开心果、巴坦木、夏威夷果、花生瓜子等高磷干果。血液透析患者需要肝素抗凝，同时凝血机制教差，如果进食硬壳和油炸食物，容易导致消化道黏膜破损，形成口腔和牙龈血肿及出血，也应予以避免。奶茶、乌龙茶、可乐及咖啡等饮料含磷量高，透析患者要避免摄入。

　　患者封控在家不要紧张焦虑，及时与所在血透室及社区居委联系，及早安排透析;有条件的话可以建立自己的病情观察监测表，记录每日血压、体重、尿量、腹围及任何异常情况;注意按时休息、少熬夜及避免情绪波动，对于病情的变化，尽量保持平和的心态，要客观看待疫情。

　　(林盈盈    胡振荣    王   秦)

　　摘自《文汇报》