一、人畜共患病概述
人畜共患病是由同一种病原体引起,流行病学上相互关联,在动物和人之间自然传播和感染的疾病。一种疫病构成人畜共患病要有三个特性:第一,由共同的传染源引起,包括病毒、细菌、支原体、螺旋体、立克次氏体、衣原体、真菌、寄生虫等;第二,在流行病学上,动物是人类疾病发生、传播必不可少的环节,动物和人类对病原都具有易感性;第三,在传播途径上,病原体在人和动物之间能自然水平传播,以接触感染方式为主,可以是直接接触,也可以是通过媒介间接接触。
世界卫生组织所分类的人类疾病中,人畜共患病有200多种,目前危害严重的人畜共患病有近40种。2009年,根据《中华人民共和国动物防疫法》有关规定,我国制定了《人畜共患传染病名录》,其中包括牛海绵状脑病、高致病性禽流感、狂犬病、炭疽、布鲁氏菌病、弓形虫病、棘球蚴病、钩端螺旋体病、沙门氏菌病、牛结核病、日本血吸虫病、猪乙型脑炎、猪Ⅱ型链球菌病、旋毛虫病、猪囊尾蚴病、马鼻疽、野兔热、大肠杆菌病、李氏杆菌病、类鼻疽、放线菌病、肝片吸虫病、丝虫病、Q热、禽结核病、利什曼病等26中疫病。
进入二十一世纪以来,野生动物源性人畜共患病作为新发传染病已经成为威胁人类健康的重要原因。
二、人畜共患病的传播方式
(一)按照疾病传播的生物通道,可以分为四种情况
1.病原体主要贮存于动物,以动物发病为主,人类偶尔可感染发病,但人与人之间不传播或几乎不传播,例如狂犬病、棘球蚴病、炭疽、布病等;
2.病原体既可以贮存于动物,也可以贮存于人类,动物、人类都可以发病和互相感染, 例如结核病;
3.病原体主要贮存于人类,并引起人的感染,但亦可波及动物,例如疟疾、登革热等虫媒性传染病;
4.病原体为完成生活史,在传播环节人和动物都是必不可少的,例如猪囊虫病、森林脑炎。
(二)病原体在人和动物之间的传播方式
传播方式以接触感染方式为主,可以是直接接触(皮肤和黏膜),也可以是通过媒介(生物或机械媒介)接触(呼吸道、消化道、虫媒),具体表现为:
皮肤和黏膜传播。皮肤和黏膜接触发病动物或发病动物含有病原的分泌物、排泄物及其污染的环境和物品,病原体通过皮肤和黏膜侵入。如被狂犬咬伤,接生布病羔羊,抚摸发病动物,接触疫水,通过破损的皮肤而发生感染等。
呼吸传播。病原微生物通过飞沫、尘埃漂浮于空气中,经呼吸将病原体吸入体内感染发病。如肺结核、肺炭疽等。
食入传播。病原以饮水和食物为媒介物,经消化道食入病原体。很多细菌性人畜共患病如沙门氏菌通过肉和蛋、布病通过病畜的肉和乳,以及其他被病原体污染的饲料和蔬菜等。
虫媒传播。一是病原体在虫媒体内没有发育和繁殖,只是通过昆虫的口器、消化道机械传播,如肠道性细菌性感染等;二是病原体在虫媒体内经过发育和繁殖,再感染宿主如森林脑炎、乙脑等。
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