“在外地工作生活，看病需要自费。”“即便能报销，也需要个人先垫付，然后回参保地，过很长一段时间才能拿到钱。”相信不少在异地看病就医的人都有过诸如此类的经历。

　　这一现状近几年发生了根本性转变。记者最近从人力资源和社会保障部获悉，全国联网和跨省异地就医结算工作进展顺利，全国超八成的三级定点医疗机构已连接入网。参保人员在备案登记后只需手持社保卡，便可轻松实现跨省异地就医直接结算，“跑腿、垫资”的问题有望全面解决。

　　方便在哪里

　　张文海，河北省石家庄市一名退休干部，退休后在天津定居。2017年8月份，张文海因冠心病伴有高血压、糖尿病，被紧急送到天津胸科医院做了手术，后病情稳定。

　　“特别感谢异地结算政策，让我们不用担心医疗费用问题，心里踏实多了。”张文海的妻子说。

　　天津胸科医院医保科工作人员说：“我们给天津市人社局社保中心异地住院联网结算组打电话汇报了病人情况，结算组当即与人社部平台联系，病人家属同时联系石家庄医保经办机构，在双方完善病人信息并确认身份真人实卡后刷卡结算。从办理、上传到刷卡结算完成只用了半小时。”

　　听起来简洁方便的工作流程，背后却是整个国家医疗结算系统的变革。

　　据人力资源和社会保障部社会保险事业管理中心主任唐霁松介绍，近年来，人社部以参保人员为中心，以异地长期居住老年人和转诊转院患者住院费用为重点，建成了国家异地就医结算系统，并制定了全国统一的跨省异地就医联网技术标准和业务规范。

　　通过国家平台“一根针”，穿起了全国所有省份众多医疗机构的“线”;通过金保工程业务专网这“一张网”，参保人员手中这“一张卡”(社保卡)，建成了联通参保、就医两地，纵贯部、省、市三级的全国实时联网结算系统，实现了以登记备案为入口，出院结算为出口的“信息流、业务流、资金流”全程线上流转，确保次均费用结算时间基本控制在10秒内完成。截至2017年9月25日，全国已有7226家跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构，全国88%的三级定点医院连接入网。

　　惠及哪些人群

　　今年77岁的王路山老人是海南的一名退休职工，退休后，王路山和老伴就来到湖南冷水滩女儿家居住。十几年里，跨省异地就医结算一直是二老的心病。

　　实际上，王路山老人属于众多“异地长期居住人员”中的一位。目前，已经覆盖各项基本医疗保险的参保人员包括职工医保、城镇居民医保、城乡居民医保、新农合参合人员。“尽管现在还不是百分之百的人员都可以异地结算，但是随着政策的逐步到位，不久的将来，无论是在异地长期居住、生活还是工作，或是客观原因需要转诊到异地住院，都可以享受异地医保直接结算。”唐霁松说。

　　具体怎么操作

　　人社部社会保险事业管理中心副主任黄华波用6个字概括跨省异地就医直接结算的特点：点多、线长、面广。

　　“点多”是指这项工程涉及的主体多，有定点医疗机构，有就医地和参保地的经办机构，有就医省和参保省的经办机构，还有国家的经办机构。“线长”是指国家结算系统需要把所有相关点通过网络有效地连接起来，实现实时结算。“面广”是指这一系统涉及包括31个省份(自治区、直辖市)、160多万的备案人员，还包括7000多家医疗机构，范围非常广。

　　届时，老百姓只需做三件事情：备案、选定点、持卡就医。黄华波解释说，参保人员首先需要在参保地的经办机构备案，经办机构采集两项信息：一是备案原因，是常驻还是异地安置，或是在外面工作，或是转诊转院;二是要说明去哪里。这些信息收集后便传送到国家结算系统内。

　　接下来就是选定跨省的入网医疗机构，在前两项工作都做完之后，参保人只需手持社保卡，即可就医并实时结算。

　　颜清辉表示，现阶段，由于我国不同地区的医疗卫生资源配置不均衡，好的医疗资源往往集中在大城市、中心城市，所以我国异地就医现象相对会比较多一点，群众对异地就医直接结算的需求也会大一点。要从根本上解决异地就医的问题，还是要加快医疗卫生服务体系的改革，促进卫生资源的合理配置，建立健全分级诊疗制度，使大多数老百姓能够就近享受到方便、快捷、高效的医疗服务。

　　(常  理)

　　摘自《经济日报》