工作压力、房贷压力、养娃压力……成年人的世界里没有“容易”二字，很多人每天被各种焦虑、抑郁情绪困扰，有人期待着早些退休，享受有钱有闲的老年生活。

　　然而，老年人的生活也并不轻松。很多老人因为睡不着、身体不舒服等各种问题上医院求诊，他们中很多人反复跑各家医院，做各项检查，却查不出什么问题，最终，医生发现，他们的问题是出在了“心”上。

　　“老年人已成为各种情绪问题的高发群体。”浙江省杭州市第七人民医院老年康复科主任王征说，有数据显示，65岁以上老年人各种情绪障碍的发病率高达12%〜25%，其中尤以抑郁、焦虑最为普遍。更让人担心的是，这些有情绪障碍的老年人就诊率不高，很多人只知道自己睡不好、身体不舒服，却没有意识到是自己情绪出问题了，还有的则因为病耻感而不愿意就诊。

　　觉得自己连累了家人和孩子

　　73岁老奶奶做了傻事

　　直到73岁的王奶奶浑身湿漉漉地被小区邻居扶回家，家里人才意识到，有必要带老人去看看心理医生了。

　　两年前，王奶奶患了白内障，视力变差，同时记性也慢慢变差。最近一年来，王奶奶的视力越来越差，出门次数也变得越来越少，情绪变得很差，经常对老伴发脾气。

　　有一段时间，她听说，把水龙头开得很小，让水一滴一滴地流，水表的指针就不转了，就不用交水费了。为了省钱，她经常这样接水。有一次，妹妹来家里做客，发现她这样做，就责备了她：“你这样多不道德啊，家里又不差这点钱，再说别人知道了，怎么看你儿子?”从此之后，王奶奶就坐立不安，睡不着，吃不下，认为自己犯错了，被公安盯上，要坐牢，还会连累儿子一起坐牢。眼睛有毛病，睡不好又吃不下，王奶奶觉得自己就是个负担，会连累家人及儿子，就产生了轻生的念头。所幸发现及时，没有造成严重后果。

　　事后，儿子带她到医院老年精神科就诊，诊断王奶奶患上了老年抑郁症。

　　王征说，强烈的自罪感和自责感是老年抑郁患者的常见表现之一，也是导致他们抑郁症发作的最重要的心理原因。“有自罪感的老人会觉得自己一无是处，对不起别人，遇事总往不好的方向想。”王征说，“病耻感更加重了他们的自责心理，久而久之就产生了伤害自己的倾向。”

　　儿子买的股票大跌

　　老人焦虑得整晚睡不着觉

　　最近一段时间，65岁的蔡大妈每天晚上睡不好，从床头爬到床尾，又从床尾爬到床头。家里人问她哪里不舒服，她一声不吭，只管自己在床上爬来爬去，弄得全家人都莫名其妙，都以为蔡大妈脑子出了什么问题，于是就拉着她看医生。

　　蔡大妈的女儿告诉王征，蔡大妈最近情绪很不好，经常说自己这里不舒服，那里难受。带她去了几家医院，医生也没有发现问题。

　　她的这种情况在得知儿子炒股巨亏后加重。蔡大妈告诉王征，自己每天很难受，不是这里疼，就是那里难受，有时候甚至觉得，活着简直是受罪，还不如死了算了。晚上在床上爬来爬去也是因为难受睡不着，爬一爬感觉稍微舒服一点。

　　王征给蔡大妈做了一些心理测试，发现她的焦虑和抑郁情绪都很严重，于是就给她开了一些抗焦虑和抗抑郁的药物。两个星期之后，蔡大妈来复查，紧锁的眉头明显放松了很多，她说：“王主任，你这个药太神奇了。我的头痛、胃痛都好了，晚上也能睡着了。”

　　王征认为，其实，蔡大妈的身体并没有毛病，问题出在她的情绪上。对子女的担忧，让老人无法放松自己的情绪，长期的焦虑让老人患上了情绪障碍症，常见的表现就是身体不舒服，比如胃不舒服、头痛乏力、心慌胸闷等。

　　衰老、疾病、家庭不幸福

　　多因素让老人成抑郁高发群体

　　抑郁等情绪障碍在老年群体中非常高发。王征表示，情绪障碍是老年人的高发疾病，但却很容易被忽视。一方面，老年人只关注自己躯体上的不适，而对失眠以及焦虑、抑郁情绪不在意;另一方面，相比年轻人比较激烈、明显的情绪变化，老年人的抑郁症则比较隐匿，大多只表现为懒言少语，对日常的事情都提不起兴趣，不愿意主动讲话，也不愿意做事情，一般人不会将这些表现和抑郁症联系在一起，因而很容易被忽视。

　　为什么老年人容易高发抑郁等情绪障碍?王征认为，这其中有多方面的原因。

　　衰老本身就会助长抑郁。随着新陈代谢减缓，身体分泌的多巴胺和五羟色胺等让人振奋的物质会慢慢变少，同时随着生理机能的退化，老年人会陷入深深的无助感中。长期处于无助状态，老人很容易对生活和生命产生厌倦情绪，久而久之，抑郁就找上门来。

　　躯体疾病也会引发抑郁问题。随着年龄的增大，老人患慢性疾病的增多，如高血压、心脏病、关节炎、糖尿病等，如果这些疾病延续时间长，治疗效果一般，都会使老年人感到无能为力，心情沮丧，无奈抑郁。癌症也是老年人不可忽视的问题。2017年，平均每天超过1万人被确诊为癌症，其中至少有6000人是老年人。在这些老年癌症患者中，有40%〜50%可能出现抑郁问题。

　　此外还有家庭不幸福带来的心理创伤，包括丧偶、子女不孝、地位低下、常年独居等。

　　睡不好是老年抑郁常见表现

　　持续两周以上应就诊

　　大量的临床经验显示，老年人抑郁症容易被忽视，多数前来就诊的老人，都以失眠或身体不适感为主诉而就诊。王征认为，老年人的抑郁不是十分典型，看不出心境的好坏，轻生念头不强烈，取而代之的是持续性的疲乏，无故的体重减轻，失眠障碍，食欲变差，记忆力下降等，症状类似阿尔茨海默病，所以老年人的抑郁症很容易被家人和普通医生忽略。“失眠是很多老年抑郁症患者最开始出现的症状。”王征提示，一旦出现睡眠问题超过两周，建议就医。“与作息时间规律的人相比，睡眠不足的人更易产生消极思想，他们的无助感比正常人高80%。”

　　老年期抑郁患者还会表现出情绪低落、回避社交。如果家里有老人出现上述症状，应警惕抑郁症的患病可能。

　　王征认为，许多老年人会感到孤独，社交接触有助于预防和缓解抑郁症。子女应该多关心关爱父母，与他们多交流，关注老人的身心变化。同时，老人也应学会自我的调节，保障自己的心理健康。每天保证充足的睡眠，尽量采取散步、聊天、娱乐等较为积极的方式休息。

　　抑郁症和所有其他疾病一样，需要正视并积极治疗的，一旦确诊，应积极寻求治疗，不能因为病耻感而延误治疗时机，酿成更严重的后果。目前，抑郁症的治疗已经有相对成熟的方法，大部分老年人经过短期治疗都能得到很好的改善。

　　(冯  双    李  彬)

　　摘自《农村信息报》