医生爱写狂草甚至自古已是如此。那么，为什么自古至今的医生都爱写“天书”?由于回答人的立场不同，归结下来无非以下两种回答：医生的自我辩护和外人“戴着有色眼镜”阴谋论式的猜测。

　　“你看得懂医生写的病历吗?”

　　我曾经在朋友圈问过这个问题，并附上一份近期某三甲大医院医生开的病历。病历上短短数行不超过50字，时而连绵飘逸如云雾缭绕，时而跌宕起伏像奔蛇走马。即使颠张醉素也要自叹不如，因为偶尔还出现几个既不像汉字也不像英文的符号。

　　果然，收到的18个回答中，只有一个人说看懂了几个词，其他人一致表示只认得出日期。

　　有人说，普通人看不懂没关系，这是医生之间的“行业密码”。不过，“度娘”(百度)则告知，有些医生也看不懂同行写的病历，因而无法从病历上清楚了解病人的病史。

　　医生爱写狂草甚至自古已是如此。历史上最有名的狂草病例是唐朝“草圣”张旭的《肚痛贴》。有一天，张旭忽然肚痛，略懂医术的他给自己写了诊断书开了个大黄汤，于是成就了著名的《肚痛帖》。

　　辩护论1：

　　“太忙了，一不小心就成了狂草书法家”

　　这种理由是最常见的，听上去也合情合理。

　　一份完整的病历要包括几部分：主诉，即病人为什么要到医院看病，其感受到的症状;病人现病史，过往病史;体检;辅助检查结果;初步诊断;治疗意见，包括需要病人去做的检查，用药;最后是医生签名。

　　众所周知我国的医生业务繁忙，尤其是大医院门诊病人多，医生常忙到喘口气喝口水都没时间，把病人看好看完才是他们的主要任务。如果慢腾腾地一笔一画写病历，病历是写漂亮了，看不完病人咋办，后面那些排了几个小时的眼红抓狂咋办，闹起事儿来咋办……

　　辩护论2：

　　“同行能看得懂就行，外行或病人没必要看懂”

　　医生里有一种意见是，病历只是一个就诊资料，其实它的主要读者不是病人，而是护士、药师或为下次复诊时的医生。至于医生跟患者之间的沟通，多以面对面讲述为主。

　　因为是写给同行看的，所以病历里常会杂有大量专业术语和拉丁文简写，有时普通人即使看懂了每一个字，但也看不懂意思。

　　但在不少普通人看来，“天书”限制了病人的知情权，除了他的主治医生、护士、药师，他自己其实更有权利知道自己得了什么病，也有权利了解医生的诊断、做了什么治疗。哪怕看不懂专业术语，不是还有万能的“度娘”吗?平常人买个几块钱的饼干还要明明白白消费，何况是和生命健康密切关联的医疗病历?于是，不可避免的对“天书”吐槽越来越多，由此衍生出各种“阴谋论”猜想。

　　阴谋论1：

　　保护医生的独门秘方

　　这是最常见的“阴暗”猜测：由于医生没法为自己治疗某种疾病的专长申请专利，所以“天书”的病历可以设置天然的技术壁垒，垄断、保护医生的独门秘方。

　　特别是对比较依赖经验的中医而言，处方经常是号称祖传三百年传男不传女的不传之秘，如果没有“天书”，随便来个阿猫阿狗花5元钱挂号费就能偷学到了，以后还能再保持独此一家吗?

　　不过医学界一般都会否认这点：如果把病历看作一份客观上对普通人加密的电报，那大部分医疗工作者都掌握了密码。医学生在学诊断学课程时其中就会有一章是病历书写，讲解病历书写规范格式。掌握了病历格式和常用的医学专有名词、药名后，医生、药师一般还是能看懂同行写的病历。

　　阴谋论2：

　　发生医疗纠纷时自我保护

　　鉴于现在的医疗纠纷比较多，有人猜测，万一发生了医疗事故，病历本的记录就是判断医生对患者的诊疗是否有错的重要证据，而别人看不懂的“天书”病历可以让医生自圆其说，使有关部门难以鉴定医生是否有误诊。

　　但在2014年有个判例可以击碎这个猜测。

　　2014年11月，北京朝阳法院通报一起医疗纠纷典型案例：2岁男童在北京某三甲医院住院后不治身亡，父母起诉医院索赔。因病历字迹潦草、难以辨识，导致司法鉴定机构在进行医疗过错及因果关系的鉴定中无法识别。最后法庭判医院赔偿40余万元。

　　(阿   白)

　　摘自《时代邮刊》