近年来，中央不断出台支持养老机构健康有序发展的政策，从公办敬老院到民办养老院，从民营公助到公建民营再到医养结合，养老机构的形式在不断创新，越来越多的老人们体会到了政策带来的获得感。

　　就在这五年里，河北省广平县的刘贵芳开办了爱心敬老院，从2012年的艰难谋划，到如今成为当地的明星敬老院，如此华丽地转变让刘贵芳切身感受到了养老政策的巨大投入。

　　在河北省广平县南阳堡村，刘贵芳最为人熟知的身份是一名乡村医生。她和丈夫孙志宇行医超过30年，多年的村医经历，让刘贵芳打心眼里对农村的孤寡老人有一种怜悯之情，“很多年轻人都外出打工，留下很多孤寡老人，有的病了没人照顾十分可怜。”

　　怎么样才能让有需要的老人既能养老，又能看病?2012年刘贵芳夫妇萌生了建养老院的想法，想给患病的孤寡老人提供一个家。2013年养老院开工建设，但本以为做好了充足准备的刘贵芳却遇到了重重困难，最棘手的就是资金问题。“借遍了亲戚朋友，甚至最困难时把孩子的车和房子都变卖了。”

　　2014年刘贵芳爱心敬老院正式投入使用。在南阳堡镇南阳堡村的主干路上，两座白色小楼赫然矗立前后呼应，临街的一幢是南阳堡镇卫生院。卫生院的后院就是养老院，两座建筑之间仅相隔50米，这短短的50米却打通了“老有所医”和“老有所养”的绿色通道。

　　刘贵芳说，在当时这所敬老院是广平县第一所民办养老院，因此各方面条件都不尽如人意。“一开始生活水平达不到，资金少，条件差。”

　　让刘贵芳没想到的是，自己幸运地赶上了国家政策扶持的大船。十八大以来，中央不断加大地方养老服务设施建设投入，鼓励社会资本兴建养老机构，2015年国务院出台了《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》，明确了医疗服务和养老服务相结合的新思路新方法。“医养结合”让刘贵芳看到了希望。提起现如今老人们的伙食，刘贵芳十分自豪。“现在老人每天能达到十五、二十块钱的标准，还有配餐中心营养师给老人合理配餐调剂。”

　　此外，本来简陋的养老小院比以前功能更加齐全，环境更加温馨舒适。刘贵芳介绍，体育局配的体育器材，文广新局配的图书馆、娱乐设施，教育局帮助培训，县医院、中医院从技术、护理方面给予帮助，园林部门管院内绿化。

　　广平县民政局社会福利科科长张军民说，从刘贵芳爱心敬老院开始，五年间广平县已经拥有四家社会资本兴建的养老机构。民政部门对社会资本兴建养老院的资金投入更是连年增加。“2017年初步估算不低于300万，去年花了158万，2015年125万，2014年不到120万，2013年100万。”

　　养老院建起来了，新的问题又出现了。刘贵芳慢慢发现，受到传统观念的影响，自己村里的老人们宁愿留在家里，也不愿意来宽敞明亮的养老院。“现在入住率还是低，让老人住养老院，显得儿女不孝，观念问题。”

　　如何让自己的养老院拓展居家养老服务，成了摆在刘贵芳面前的一道难题。

　　2016年《河北省居家养老服务条例》出台，为解决90%老年人的居家养老问题提供了遵循和法规保障，也成了全国第一个出台居家养老专项法规的省份。这着实解开了刘贵芳的心结。如今丈夫孙志宇成立了一支“刘贵芳爱心团队”，组织专业的医护人员深入社区、乡村，出现在居家养老的每一位老人身边。孙志宇介绍：“这个团队里有医生、护理，我们给送餐、配营养餐，有用医疗服务的也有医疗服务，并且医疗服务还能报销。”

　　看着越来越规范化的养老服务事业，刘贵芳说，她最感谢的是国家的好政策。“通过运营这几年来，老人住到这非常舒心，没有后顾之忧，孩子也放心。”

　　民生留言板

　　提问：民办养老院接受的大多是没有自理能力或半自理的“五保”老人，运营成本大，对这部分最需要照顾的老人，国家将会有哪些措施?

　　回答：国家卫计委有关负责人表示，要发展老年医疗与康复护理服务，将加强老年康复医院、护理院、临终关怀机构和综合医院老年病科建设。“每年免费为65岁以上老年人提供一次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导等。开展针对老年人等重点人群的心血管病高危人群早期筛查干预、脑卒中高危人群筛查干预、癌症早诊早治、肿瘤随访登记、慢性病综合干预等。”

　　(王志勇    王志达    赵  峰)

　　摘自央广中国之声“新闻纵横”