身体健康对老人固然重要，但由于生理或社会等多种原因，老年人在步入晚年后可能会出现焦虑症、抑郁症等各种心理精神障碍，严重影响生活质量。研究表明，65岁以上人口中精神疾病的患病率占高龄存活人口中的26%。国内曾有大型社区流行病学调查和北京市的调查均显示，65岁以上人群抑郁症患病率约4.4%，重度抑郁者有1%至5%;70至85岁及以上老人患病率则增加一倍。精神心理专家呼吁，老年人更需“精神保健品”，尤其是老年抑郁症不容忽视，老年人需要子女、社会的关心、支持和老人自己的心理调适。

　　老年抑郁症患者女性多于男性

　　北京回龙观医院老年科病区主任燕江陵指出，老年抑郁症其实并不少见，近来病房收治的抑郁症老年病人明显增多，“按理说应该是春秋两季多发，今年夏天却尤其多。”

　　北京大学第六医院老年科主任孙新宇说，以抑郁为例，达到诊断标准的抑郁症，国外患病率达2%〜4%;如果用症状学标准，焦虑、抑郁的老年人患病率可能达到20%;有情绪问题的人可达半数。由于很多人的抑郁症状并非一过性的，甚至会反复发作，对生活影响大，自杀比例也高于一般人群。

　　北京市政协委员、北京心理危机研究与干预中心副主任李献云介绍，我国65岁以上老年人自杀率急剧升高，这与全球情况一样。孙新宇介绍，国外的数据显示，老人自杀的发生率可达47.8/10万人口，美国85岁以上老人自杀发生率高达55/10万人口。老年人自杀往往会事先计划好，而年轻人更多是冲动性的。

　　燕江陵还特别提醒，根据她的粗略统计，在老年抑郁症病人中，女性多于男性。不过在刚退休的人群中，男性老年抑郁症病人是多于女性的，这是因为女性在刚退休的时候适应性强于男性。

　　老人罹患精神障碍三大原因

　　精神疾病的发病原因目前还不十分清楚，但对老年人来说，退休、空巢、躯体疾病、婚姻变故、子女关系等，都有可能成为诱因。孙新宇指出，老人罹患精神障碍，主要有三大原因。

　　一是生物学原因。进入老年期，包括大脑功能在内的诸多生理功能都在退化，躯体的疾病越来越多，如果这时候家人不予以重视，会导致老年人抑郁。

　　二是个性原因。有的人性格较敏感、内向，遇事容易钻牛角尖，对心理打击的抵御能力较差。此外，人老了往往更固执，考虑问题比较极端，不容易跟人交流，也是心理疾病的诱因。

　　三是社会心理因素。比如退休以前是独当一面的领导，如今精力衰退，会有很深的失落感。还有不少老人感觉，退休前自己是家庭的核心支柱，退休后却成了家庭的附属品，老人在家庭中话语权减少，心情也会受到影响。而再婚压力、子女经济纠纷、随子女到外地居住等，也让很多老人无所适从。

　　李献云则指出，经历负性生活事件，加上躯体、心理健康状况恶化，老人自我照料的能力也会日渐减弱，人际交往圈子缩窄甚至自我隔离，没有价值的感觉会越来越强烈，如果再有其他不良事件发生，可能会导致自杀。

　　子女对老人的关爱和陪伴胜似良药

　　早诊断、早治疗对精神疾病的治疗来说意义重大。孙新宇说，抑郁症的临床治疗效果非常好，90%以上都能治好。因此，提高精神疾病的早期识别率尤为重要。

　　如果一个老人担忧的事突然多了，喜欢做的事不做了，跟外界交流少了，总说身体不舒服，在排除了躯体疾病后，就要考虑是否患上了抑郁症。一旦情绪变得极端，自我封闭，不跟人说话，怕别人瞧不起，自杀风险就高了，需要赶紧去精神科就诊。

　　李献云说，做儿女的要多关心老人的思想和心情，更得了解老人需要什么，提供老人最需要的关心，建议子女每周给父母打2〜3次电话，一个问候的电话犹如暖心剂，会让父母感受到爱的温暖。孙新宇说，年轻人有时间要多陪陪老人，不仅是吃饭，还可以带着老人看看电影、外出游玩等。和父母一起活动犹如解压剂，能缓解因孤独带来的抑郁感。

　　(王坤朔    钟   付)

　　摘自《人口导报》等

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