多数老年患者需长期或终生服药

　　老年人慢性病患病率为全人群的4.2倍，大多数老年患者需要长期或者终生服药。老年患者由于身体内各组织器官功能衰退，必然会影响到药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄，并容易引起蓄积而产生各种药物的毒副作用。另外，老年人对药物的耐受性有所降低，每天大剂量吃药也容易发生胃肠道的不良反应。合理用药和安全用药能提高老年人用药的依从性，减少毒副作用，有利于病情的控制，降低、延缓各种并发症的发生，提升生活质量。

　　老年人患慢性病有三个特点：一是多系统疾病共存，二是多种病理改变共存，三是不同疾病之间会互相影响。

　　老年人不合理用药四大表现

　　用药过多，重复用药   很多老年人患有高血压、冠心病、糖尿病、高血脂等，同时服用药物五六种，甚至多达十余种。不同的疾病到多个医院不同专科诊治，大多数人不能准确说出自己之前服用的药物，就可能造成开药重复;有些药物一药多名，有些是复方制剂，很可能造成重复用药。

　　用药时间过长，服药时间不合理 老年慢性病患者大都需要长期服药，老年人由于器官衰老，虽然有些药物毒性小，但长期服用也会产生蓄积，产生不良反应。由于慢性病的种类、药物的性质和作用等有很大差别，如果服药时间不合理，就会影响疗效和加大不良反应。

　　不严格遵守医嘱，擅自用药   有些老人治病心切，不严格遵守医嘱，自认为吃药的种类越多，药量越大，治疗效果越好，自行增加药物的种类和剂量。有的老年患者“久病成医”，凭着感觉自行增减药物的种类和剂量，当病情好转，就自作主张停止用药。有些老人长期服用某些药物，未见病情好转，就怀疑药物的疗效，而去购买各种广告宣传的药品。

　　服用过期或者变质药品   有些老人尤其是独居老人，由于行动缓慢，身体灵活性差，外出不方便，会一次购买大量药物长期服用，造成药物过期而误服。

　　家人的关爱能让治疗效果更好

　　老年人对药物的敏感性较高，服用药物出现不良反应的可能性增加，因此医生给老人开药要选择合适的药物种类，用药要少而精，一般应控制在5种以内。

　　老年人尽量选择口服制剂，吞咽困难的患者可服用糖浆或合剂。同时，应当重视与药物治疗相关的营养选择和搭配。

　　老年人往往有孤独感，失落感，他们盼望关爱、关心和理解。关怀照料不仅可以增强他们的幸福感，而且对有效发挥药物疗效至关重要。老年人由于记忆力减退，容易造成漏服、多服或者误服，家人要注意监督和提醒，有条件的可以由专业医务人员负责配送药物。家人可以将一周服用的药物预先分放装好，并标注清楚一周七天早中晚的时间，便于老年人服用。

　　(黎    健)

　　摘自《健康报》