“前不久每天电话被问诊的村民打爆了，都是发烧咳嗽同样的症状。”湖北省秭归县归州镇向家湾村村医向军说，2022年12月中旬时接诊人数已由平时的每天10多人次，增加到40～50人次。

　　“疫情来得太快了，好像是在一周时间就横扫了全村。”村委会副主任王延对此深有感受。向家湾是3000多人的大村，有600多人常年外出务工，春节临近，返乡高峰到来，村子里的疫情防控压力陡增。

　　为了应对疫情造成的冲击，向家湾村给村民辅助使用一些中药汤剂，并向村民免费发放布洛芬药品、口罩等“健康爱心包”。归州镇卫生院也临时加了床位，紧急赶制了一批住院用的被褥。下辖的11个村卫生室虽没完全“断药”，但都不同程度存在缺药，关键时刻一些替代药品发挥了巨大作用。得益于此，向家湾村抗住了最初的疫情冲击，2022年12月27日后的接诊量已持续下行，回落到每天20人次左右，归州镇也没出现大量重症病例。

　　当下，农村地区人口分散且老龄化程度较高、医疗资源比城市更加紧缺，加之春运期间城乡之间人口的大规模流动，农村地区的疫情防控将是一场硬仗。各地各部门把对农村疫情防控重要性和紧迫性的认识化为实实在在的行动，把农村疫情防控作为要事急事来抓，做好拼全力、打硬仗的准备，调动各方面资源力量，努力确保农村疫情平稳过峰。

　　保障医疗物资供应

　　确保农民用得上

　　“今天下了大雪，车子无法出去，步行都很困难，我们正在为出不去买药发愁，你们就把药品送到家里来了，让我这个心一下就暖了!”贵州省开阳县高寨乡谷丰村村民杨中帮从党员志愿者手中接过退热、止咳等药品，激动地说。

　　岁末年初，农村疫情防控形势趋紧。开阳县组织基层党员、驻村第一书记、村医、网格员等成立“红色行动组”，进村入户发放“防疫健康包”，并详细说明药品使用剂量、次数、相关禁忌症等，让农村居民生病时吃得上药、正确吃药。截至目前，已累计发放10350份。

　　保障医疗资源尤其是药物供应链的完备是农村防疫工作的重中之重。《加强农村地区新冠肺炎疫情防控和健康服务工作方案》(简称《方案》)提出“加快防疫药物生产”“加强医疗物资准备”“畅通药物购买渠道”等措施，夯实农村防疫基础。

　　为保障农村群众用药需求，贵州省加强统筹调度，组织省内药企生产，尽全力缓解药品供应不足问题。“我们派驻联络员驻企蹲点，帮助企业开足马力生产，缺原料找原料、缺资金找资金、缺工人找工人。”贵州省工业和信息化厅党组书记、厅长李巍说，“我们狠抓药品生产、供应、流通、投放等工作，全力以赴让农村老百姓能买到药、用好药。”下一步，贵州省将进一步聚焦重点药品和物资摸清需求，提高供应的精准度和时效性，及时满足基层和群众的用药需求，让乡亲们安心度过一个平安健康的春节。

　　医疗资源是基础，让农民用得上才是关键。只有保障农民居民能看上病、吃上药、会用药，才能真正发挥医疗资源的作用。

　　甘肃省灵台县独店镇为新冠病毒感染阳性人员送去“联心卡”，上面印有责任领导、包户干部、物资保障人员、家庭签约医生的姓名及联系方式，使群众清楚有困难该找谁解决，有问题该找谁咨询，如何科学治疗、需要注意什么。

　　“今早我和老伴感觉身体不舒服，镇村干部、卫生院的大夫知道后第一时间就来到我家中，对我进行了用药指导，叮嘱注意事项。”对这一举措，独店镇白峪村村民柳明芳深感温暖，“虽然人在农村，但是看病不愁，用药也不愁，感觉很安心。”

　　为确保农村地区医疗资源供应有保障、农村居民用得上，各地各部门都积极行动。“新冠病毒感染者购药保障平台”投放各类药品660万人份，服务近200万名患者，农村偏远地区服务人群占80%。新疆阿瓦提县卫生和健康委员会组织党员医师志愿服务队走访慰问阿瓦提镇各社区的“老弱幼困”等群体，上门赠送装有各类医药用品的“健康爱心包”。浙江省临海市尤溪镇整合村党员干部、驻村干部、家庭医生、志愿者等力量，成立了23个小分队，排摸收集群众用药和服务需求，尤其针对困难户、独居老人、留守儿童、残疾人等弱势群体，提供“一对一”的精准配送服务。

　　医疗资源是打好农村疫情防控这场硬仗的武器，但“武器不足”的问题在农村地区客观存在。只有尽快靠前补齐这个短板，多打出一些“提前量”“富余量”，让老百姓能看上病、吃上药，打硬仗、打胜仗的底气才更足。

　　早诊治早识别

　　保健康、防重症

　　当前，农村地区的疫情防控重点也从“防感染”转向“保健康、防重症”。在此目标下，必须对可能重症的患者尽早识别、及时干预，对已经重症的患者必须迅速转运，兜住医疗救治和生命保障底线。

　　为了尽早发现、防治重症，福建推动医疗资源下沉，启动“流动医院”进乡村、家庭医生“签约上门”，多措并举让更多村民得到及时诊治。为及时转运重症患者，福建在市、县两级设置定点医院，统筹辖区内医疗资源，按照分区包片原则，依托医联体建立对应转诊关系，畅通逐级转诊机制，对新冠患者分类进行救治。福建省仙游县总医院发挥龙头作用，和18个社区卫生院建设联合病房，增强卫生院医疗能力，分流病患的医疗需求。

　　诊治识别、转运重症是当前农村疫情防控的重点。“各地要利用巡回医疗车，派出巡回医疗队，加大对农村地区巡回巡诊的力度，做到关口前移，及时发现老年人身体健康状况变化，及时送到医院就诊。”对此，国家卫生健康委员会医政司司长焦雅辉表示，县级医院要做好床位、设备、设施、人员等相应准备，建立城市和县之间的支援转诊机制，保障农村在出现重症患者时能及时转运。

　　在新疆乌鲁木齐市，多支医疗队走进农牧区，进行健康指导和常见病、多发病诊疗。同时，“医疗大巴车”开进乡村，将发热门诊带到农牧民身边，医师可在现场对农牧民进行病情评估、初步诊断、完成配药并给予指导。北京平谷区卫健委组织1300余名家医进驻村、社区微网格，通过“家医+微网格”，让村民居家也能享受到专业诊疗和用药指导服务，村民可以通过拨打电话、发微信等形式向家医问诊、咨询。

　　将诊治力量下沉至乡村一线，将经验丰富的专业医师送到村民身边，尽早诊治尽早干预，让农民及时了解自身患病情况，更好地对症治疗，是保护农民健康、减少重症的关键。但是，要认识到，没有一例重症基本不可能，而考虑到农村卫生院的救治能力，必须畅通重症转运的通道，兜牢生命底线。

　　为了实现重症患者及时、顺畅转运，重庆市璧山区针对农村地区的儿童、老年人以及合并基础疾病高风险重点人群，建立急危重症救治联动机制，以确保农村重症患者及时转诊，提高救治效率。璧山区人民医院整合资源，设置高风险重点人群就诊专区和“绿色通道”，整合全院多学科力量搭建起急危重症救治平台，扩增危重患者应急床位380张，调配呼吸机等医疗设备110台，安排临床经验丰富的医护人员24小时值班，提升急救能力。

　　70岁的杨忠厚，患有糖尿病、高血压等基础疾病，独自一人住在重庆市璧山区新房村。最近出现发烧、咳嗽等症状并持续加重，按照急危重症救治联动机制，璧山区人民医院立即派出120救护车，将其送到医院急诊医学科进行抢救。

　　在农村疫情防控这场战斗中，“受伤”难以避免。为了尽一切可能减少“损失”，保证农村疫情平稳过峰，加强诊治力量下沉、尽早识别患病情况，畅通转运通道提升重症救治非常必要。国家卫生健康委员会基层司司长聂春雷表示，对可能出现的新冠重症风险的苗头和倾向性症状，要及时识别。为了做到及时转诊，每个乡镇卫生院和社区卫生中心要配备一辆救护车，纳入各个县域的120急救系统统一调度。各级各类医疗卫生机构确定专人负责转诊衔接，简化重症患者转诊流程，完善转诊绿色通道。

　　织密织牢保护网

　　重点保护重点人群

　　老年人、儿童、孕妇等相对脆弱的重点群体是农村疫情防控的薄弱环节，对他们来说，疫情更是一个巨大的挑战。做好农村疫情防控，不能允许任何一个环节掉链子，必须盯紧薄弱环节，围绕情况摸底、疫苗接种、健康服务等工作，筑牢疫情防控屏障，保护好重点人群。

　　要做到重点保护重点人群，首先要对该群体了如指掌、心中有数。对重点人群相关情况了解越详细，就越能有的放矢，科学、精准做好疫情防控工作。

　　“疫情防控政策优化调整后，我们通过网格化包片完善了农村重点人群健康档案和台账，按照风险等级高低对全区65岁以上人群按照红、黄、绿三色进行划分。”重庆市南川区卫生健康委员会主任沈国亮说，在摸清底数的基础上，南山区成立由区级医疗单位、家庭医生等组成的24支医疗小分队对8054名红色人员实施每日健康监测，对其中未接种疫苗、行动不便的387人增发了指夹式血氧仪。

　　为了进一步做好底数摸查工作，江西大力推行社区网格化管理，全面摸清村组网格内有基础疾病的老年人、孕产妇、孤寡老人和留守儿童等人员健康状况，做好健康监测、了解生活需要。北京市平谷区大华山镇通过入户走访、电话问询、网格群调查等方式，开展地毯式排查，对重点人群分门别类，建立《65岁老人基础病台账》《独居老人台账》《长期卧床人员台账》《残疾人等重症人员台账》，及时完善更新台账信息，灵活处理信息，确保做到不漏一户，不漏一人，全部摸排到位，有重点情况随时报告。

　　对疫情要以预防为主，这是三年多疫情防控工作积累的经验。在了解农村重点人群数量、分布等情况的基础上，必须进一步推进疫苗接种的工作，不漏一人、应接尽接，提高新冠疫苗接种率，筑牢重点人群的免疫防线。《方案》提出，加快提高疫苗加强免疫接种覆盖率，特别是老年人群覆盖率。通过设立老年人绿色通道或安排流动接种车下乡进村等措施，最大程度为老年人接种提供便利。

　　为此，山东省微山县创新水陆防控“双栖打法”，设置湖区流动疫苗接种点30余处，派出流动接种服务队伍82支，进岛上船入户为60岁以上渔民群众进行疫苗有效性科普宣传和接种服务。截至目前，全县60～79岁老年人疫苗接种率达到96%以上，80岁以上老年人疫苗接种率达到93%以上。

　　“岁数大了，腿脚不好使，去镇里或者县里接种，咱得先坐船再坐车，太不方便了。现在，人家医生护士上门给咱打疫苗，真是太好了。”能够如此方便地接种新冠疫苗，微山县湖兴村村民王贵斗非常高兴。

　　接种疫苗之后，老人等重点人群身体相对脆弱、自我照顾能力相对较低等情况没有完全改变，当前在疫情冲击之下，必须对这些群体投入更多的关注。

　　为了落实、落细对重点人群的关爱照料，上海市金山区勇敢村第一时间成立关爱老年人专班，每日走访独居老人，了解他们的日常生活需求、健康状况等。组织党小组长、村民小组长、志愿者等宣传员，挨家挨户上门宣传引导老人做好个人防护，指派卫生专员上门为身体不适的老年人测抗原，及时送医治疗，而且针对一些独居孤老，提供就医买菜“一条龙”服务。

　　“这段时间村民诉求比较多，主要是老年人看病配药、抗原核酸、出行不便、维修水电，还有的担心自己感染后能不能去医院看病等问题，我们发动了所有力量，一定要想尽一切办法让老人安心、暖心。”对村子里1200多位老人的健康防护，勇敢村党总支书记何叶华丝毫不敢懈怠。

　　做好重点人群防护工作，实现农村地区整体平稳，是各地在农村疫情防控工作中需要抓好的重要环节。对此《方案》提出，通过电话、视频、微信或线下随访等方式加强对居家治疗观察人员的健康监测、用药指导、抗原检测等服务。对缺乏自我健康管理能力的残疾人、孤寡老人和孤儿、事实无人抚养儿童、留守儿童等，要协助其进行健康监测并及时向乡村医疗机构反馈。

　　农村疫情防控正是吃劲的时候，要将可能遇到的困难估计得更大些，把可能面临的挑战估计得更严峻些，但决不能动摇战胜困难和挑战的信心与士气。人心齐，泰山移，十四亿人团结起来没有做不成的事情。只要全国人民与各地各部门团结一心共同发力，把五级书记抓农村疫情防控的责任压得更实些，把准备做得更加充分些，农村疫情防控这场硬仗就必然能打胜、打好。

　　冬天终将过去，来年春天，春耕、苗长、花开，勃勃生机将在眼前。