2017年，国家的医保改革进一步深入，笔者所在的河北唐山市推行了“三保合一”，民众尤其是农民得到了越来越多的医保便利和实惠，看病的门槛越来越低，看病的费用越来越少。有不少患有高血压、高血脂或者心脑血管疾病发病风险较高的老年农民还积极进行预防性治疗，兴起了到乡镇卫生院集体“住院保健”的时髦。

　　笔者65岁的母亲是一位农民，身体肥胖，也患有高血压、心脏房颤等慢性病，且上一辈有脑溢血、脑血栓的遗传病史，她很担心自己的身体。她听到左邻右舍都到镇卫生院“输液保养心脑血管”的消息，很是羡慕，跟我多次谈起。笔者便带她到镇卫生院办理了住院手续，体检之后，输“软化扩张血管、改善血管微循环”的药液十日，医生还给开了降压药、保心颗粒等口服药。

　　这次治疗，总发生费用为2300元，个人起付线为100元，其他大部分费用按90%比例报销，有少量药品的报销比例低于90%，母亲个人须承担420元。总体来说，医保体系出了“大头”，个人只担负了少量费用，在可以承受的范围之内。但让人感觉“美”中不足的是，在治疗费用中，体检费占比过高，各项检查费、化验费杂七杂八加起来有1600多元。

　　体检费过多反映出卫生院过度检查的问题。实际上，卫生院完全可以根据母亲的自诉病症开展针对性检查，缩小体检范围，将一些不必要的检查排除在外。但和医生提及此事时，医生满脸不悦，硬是要求母亲做了尿常规、血常规、血糖、心电图、眼睛检查等几乎是全套的检查，母亲被检查得很累，也很无奈。实际上，除了血压高、心脑血管有些问题，母亲的其他体检结果都基本正常。显然，不少体检项目都是多余的，是过度检查，浪费了医保资源和检查资源。

　　医保全覆盖是个好政策，医保资金有限，须好钢用到刀刃上，在2018年，农民都希望政府在医保改革过程中，加强对基层医疗机构的监管，遏制过度检查、过度治疗等问题，打破医疗机构利用医保资金检查创收的依赖症，减少甚至杜绝医保资金的非必要消耗。

　　(河北省滦南县)