近年来，无论是在农村还是城市，医患纠纷和医患矛盾都是老大难问题，为了从根源上解决这一老大难问题，四川省巴中市平昌县从源头上找准症结，通过“分诊、会诊、确诊、评诊”四诊疗法等方式，搭建医患沟通交流平台，化“堵”为“疏”，构筑医患纠纷缓冲带，医患纠纷发生率逐年减少，历史遗留及老大难纠纷全部化解。

三级“分诊”处方。分别设立县医疗纠纷调解中心、乡镇医疗纠纷调解分中心、村居医疗纠纷调解服务站，构建全域覆盖的三级和谐医患体系。县医疗纠纷调解中心受理案件后，根据案件难易程度和就近原则实行“分诊”，重大疑难案件由县医疗纠纷调解中心负责诊治，一般性案件按照属地原则由乡镇医疗纠纷调解分中心负责诊治，一般性问题反馈给村服务站进行诊治，县医疗纠纷调解中心负责对乡、村两级医疗纠纷调解的指导和督办，确保“分诊”及时、调处销号。近三年来，全县通过“分诊”处方化解纠纷247件，占全县医患纠纷总数的65%以上，及时化解越级上访8件、群访2件。

专家“会诊”把脉。对调解难度较大的医患纠纷，采取专家“会诊”方式，及时化解患者及家属与院方的矛盾。县医疗纠纷调解中心组建两个专家库，从司法局、法院、公安局、保险公司等单位聘请22名专家组建法学专家库，从县级医疗卫生单位抽调副高以上医疗、辅检等专业技术人员33名组建医学专家库。对容易判定原因、划分责任的案件，由医患双方随机抽取3～5名专家组成临时专家组，依据前期收集资料、医患双方提供证据等进行现场“会诊”，分析原因、划定责任、理性引导，以专家的公信力引导医患双方形成共识。目前，已成功调处86起医患纠纷，成功率100%。

联动“确诊”施治。对当事双方一方有不服专家小组对案件现场调处结果的，或专家小组对原因定性不清的疑难案件，由专家小组引导医患双方委托具有公信力的第三方调解机构进行医疗事故技术鉴定或司法鉴定，县医疗事故调解中心根据鉴定结论进行依法调解。2014年1月，某民营医院收治一名39岁“左胫骨内固定”需做取出手术男性患者张某某，在手术后4天突发多器官衰竭死亡，引起患者亲属情绪激动，“医闹”不止。县医疗调解中心组织专家会商后，反复作死者亲属工作，最终同意进行尸检，鉴定死亡原因系“肺动脉栓塞”。县医疗调解中心依据《侵权责任法》和鉴定结论公开公平划分医患双方责任，医患双方均自愿履行协议无异议。目前，通过第三方机构鉴定成功调处医患纠纷4件，调解成功率达100%。

公众“评诊”息诉。对个别难以鉴定的医患纠纷，由县医疗调解中心统筹牵头，组织卫计、司法、公安、信访及三级和谐医患体系等力量，邀请离退休干部、“两代表一委员”、群众代表、媒体人员等共同参与，采取“法、理、情”相济方式，促使当事双方放弃不合理诉求，有效推进医患老难案件化解，实现息诉息访。2005年6月，某县级医院对53岁李某误诊行“胃癌根治术”后，虽经多次调解，患者及其亲属均不服，多次到县市信访部门上访。2014年7月，县医疗调解中心组织卫计、司法、信访等部门，在当地乡村两级调解组织的配合下，直面问题，多部门参与，成功调解长达近10年的积案。去年以来，已成功调处5起长达7年以上的积案。

截至目前，全县共受理医患纠纷案件247起，借助三级体系力量，乡镇、村级等基层化解151起，自动撤销案件10起;通过医疗调解中心调处80起，引导患方通过司法途径解决6起，全县医患纠纷积案化解实现“清零”目标。